ما هو ميكروب الكوليرا ؟
تعتبر الكوليرا من أحد الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي ، ضمات الكوليرا تفرز سُما داخليا يؤدي إلى زيادة إفراز خلايا الأمعاء للأملاح والماء مؤدية إلى حدوث جفاف يعقبها هبوط في الدورة الدموية.
ما هي أعراض المرض ؟
- تتراوح مدة حضانة المرض من عدة ساعات إلى خمسة أيام.
- حدوث إسهال شديد غير مصحوب بمغص .
- حدوث قيء شديد بعد الإسهال ويكون القيء غير مصحوب بغثيان .
- عطش شديد نتيجة الإسهال والقيء الشديدين .
- حدوث جفاف نتيجة الإسهال والقيء الشديدين مؤديا إلى هبوط في الدورة لدموية .
- قد يشكو المريض من تقلصات مؤلمة في الأطراف أو البطن أو الصدر بسبب نقص أملاح الكلوريدات والكالسيوم .
- قد يشكو بعض المرضى كبار السن من ضيق شديد في منطقة الصدر ويحدث ذلك نتيجة لزيادة لُزوجة الدم مؤدية إلى حدوث التصاق الصفائح الدموية ينتج عنها قصور في الدورة التاجية للقلب .
- قد يحدث نقص في البول نتيجة للجفاف مؤديا في بعض الحالات إلى توقف إدرار البول .
ما هي أهم علامات المرض ؟
علامات الجفاف : تكون العينان غائرتين داخل المقلتين وعند شد جلد اليد أو البطن فإنه لا يعود إلى مكانه الطبيعي كما يحدث في الشخص الطبيعي ويكون اللسان جافا .
علامات قصور الدورة الدموية : يكون النبض سريعا وضعيفا وينخفض ضغط الدم أولا ثم يصبح قياسه صعبا وعند لمس الجلد يكون باردا ومبللا بالعرق وقد يحدث ازرقاق في الشفتين وأطراف الأصابع .إذا لم يعالج المريض فإن شدة المرض قد تؤدى إلى الوفاة .
ما هي أخطر أنواع الأطعمة التي تنقل ميكروب الكوليرا؟
أخطر أنواع الأطعمة هي :
الخضروات التي تؤكل نيئة مثل: الفجل والجرجير والخس والفواكه والعنب واللبن ومنتجاته ويعيش ميكروب الكوليرا مددا متفاوتة في الأطعمة:
من 1 - 7 أيام في الخضروات النيئة .
من 7 - 14 يوما في اللبن والزبد والآيس كريم .
من 1 - 3 أيام في الفواكه .
أقل من يوم في اللبن الزبادي .
من 2 - 5 أيام في الأسماك والجمبري .
يوم واحد في المياه الغازية .
ماهي طرق العدوى؟
1- شرب الماء أو الطعام الملوث بالبكتريا المعدية.
2 - براز المريض.
3- الأماكن التي تنتشر بها الأوساخ والمخلفات.
4- أكل الأسماك النيئة أو غير الناضجة جيداً ( كما هو الحال في بعض الدول ).
5- تنتقل العدوى أيضاً عند السفر إلي أماكن ينتشر بها هذا الوباء .
ما هي طريقة الوقاية من مرض الكوليرا ؟
* المحافظة على النظافة العامة بغسل اليدين جيداً بعد قضاء الحاجة.
* تجنب تناول الغذاء من مصادر غير موثوق بنظافتها.
* يفضل تجنب تناول الأغذية سريعة التلف في الجو الحار .
* تجنب تناول الأطعمة غير المطبوخة جيدا.
* تجنب تناول الآيس كريم من الباعة المتجولين .
*إبعاد المرضى عن عملية أعداد الطعام، وخاصة أولئك الذين يشكون من نزلات معوية.
*عدم ترك الأطعمة مكشوفة أو معرضة للحشرات.
* استعمال القفازات عند التعامل مع الأطعمة، والتخلص من الأطعمة القديمة بشكل يومي.
* عدم شراء الثلج من الأسواق.
ما هو علاج مريض الكوليرا ؟
أهم بنود علاج مرض الكوليرا هو تعويض الماء والأملاح المستنزفة من الجسم والمؤدية إلى حدوث الجفاف وقصور الدورة الدموية.
1- إما عن طريق محلول معالجة الجفاف ( محلول الإرواء الفموي ) أو عن طريق تحضير محلول من الماء والملح والسكر بحيث يتم تناوله بكميات كبيرة وهذا المحلول شائع استخدامه.
2 - أو عن طريق محاليل الوريد في الحالات شديدة الخطورة.
ماذا يأكل مريض الكوليرا ؟
- عند توقف القيء يتناول المريض أي كمية من السوائل بالفم حتى تزول حالة الجفاف تماما .
- بعد ذلك يسمح للمريض بتناول الغذاء الخفيف المكون من خبز وسوائل سكرية وبطاطس مسلوقة وأرز مسلوق وشوربة خضار لمدة يومين أو ثلاثة أيام .
- ثم يسمح له بعد ذلك بإضافة قطعة من الدجاج أو ماء اللحم بالتدريج حتى يستطيع تناول الغذاء
العادي بعد أسبوع.
ماذا يجب على المسافر اتباعه عند السفر؟
1 - شرب الماء بعد غليه أو معالجته بالكلور أو اليود.
2 - أكل الطعام ساخناً بعد طهيه جيداً.
3 - الابتعاد عن الأطعمة النيئة وغير المطهية جيداً.
4 - عدم أكل السلطة الخضراء.
5 - الابتعاد عن أطعمة ومشروبات الباعة المتجولين.
6 - عدم شراء أسماك من أماكن الأوبئة.
كيف تشخص حالة المرض ؟
- يتأكد التشخيص بعد وجود ميكروب الكوليرا في البراز أو القيء.
- وعند حدوث وباء كوليرا فإن كل حالة إسهال أو قيء تعامل على أنها حالة كوليرا حتى يثبت العكس.
- أخذ نموذج براز حيث يتم زرعه وتظهر النتيجة بعد حوالي 24 ساعة .
ما أهمية سرعة تشخيص مريض الكوليرا ؟
يعتمد علاج مرض الكوليرا على سرعة التشخيص فإن تأخير التشخيص قد يؤدى إلى الوفاة.
ما هو حامل الميكروب و ما هو المخالط ؟
- حامل ميكروب الكوليرا هو الشخص الذي لا يشكو من أية أعراض مرضية ولكن نتيجة مسحة شرج إيجابية للكوليرا .
- المخالط هو الشخص الذي يعيش مع مريض الكوليرا .
ما هي أهمية حامل الميكروب ؟
إن حامل الميكروب له دور كبير في نقل العدوى وحامل الميكروب عادة أخطر من المريض نفسه لأن المريض يعرفه الناس ويتحاشون الاختلاط به لوجوده في المستشفى أما حامل الميكروب فهو شخص سليم يختلط بالناس وينقل إليهم المرض والمعروف أن كل مريض كوليرا يقابله عشرة حاملو ميكروب.
وعلى ذلك يجب إعطاء حامل الميكروب كبسولات تتراسيكلين 2 كبسولة كل 6 ساعات لمدة خمسة أيام مع ظهور ثلاث عينات براز سلبية متتالية.
