طنين الاذن الاسباب والعلاج

طنين الاذن..الاسباب والعلاج
مجدي عبد الكريم - طنين الأذن صوت أو صفيريسمعه الشخص ولا يسمعه غيره. وهو لا يعتبر مرضا وانما يكون عرضا لأمراض اخرى تصيب الأذن والدماغ.يظهر هذا الطنين كوشيش أو صفير أو طقطقة أو غيره. وعادة ما يصاحب الطنين نقص في السمع دون ادراك المريض في العديد من الحالات.

الأسباب :

تقدم العمر (شيخوخة السمع) : عادة يحدث نقص في السمع بعد عمر الستين بسبب ضعف الخلايا السمعية العصبية مع العمر. يصاحب ذلك عادة طنين مزعج ويتزايد بالتدريج وببطء ليصيب كلتا الأذنين.
يصاحب الطنين نقص تدريجي في السمع يزيد مع العمر ويتركز عادة على الترددات العالية.
التعرض للضوضاء : الأصوت العالية جدا تسبب تلفا في خلايا الأذن الداخلية المرتبطة بالعصب السمعي. عادة يظهر نقص السمع والطنين فجأة في حالات التفجيرات والقنابل بسبب شدة وحدة الصوت. في حالة الضوضاء العالية المزمنة فان الطنين يظهر بعد سنوات طويلة ويصاحبه نقص في السمع للترددات العالية في البداية ثم يشمل باقي الترددات مع تقدم العمر.

أمراض خاصة بالأذن ومن أشهرها:

أ- انسداد قناة الأذن : خاصة بسبب مادة الشمع وعادة يختفي الطنين بعدتنظيف الأذن.
ب- انثقاب طبلة الأذن : ان وجود الثقب يؤدي الى دخول الهواء بشكل غير منتظم الى الاذن الوسطى مسببا نقصا سمعيا بالاضافة للطنين. يتم عادة رقع طبلة الأذن بعملية جراحية بنسبة نجاح عالية. يختفي الطنين عادة بعد العملية.
ج - تصلب عظمة الركاب : عظمة الركاب تقع في الأذن الوسطى وتنقل الذبذبات الى الاذن الداخلية وهي تتميز بمرونة الحركة. عندما تتكلس وتصبح حركتها محددة تسبب بعض الاعراض وهي طنين مزعج ونقص في السمع. في بعض الحالات يحدث دوخان ودوران. العلاج هنا في استبدال عظيمة الركاب بعظمة صناعية وبنسبة نجاح عالية وعادة ما يختفي الطنين بعدها.
د -متلازمة منييرز : تحدث بسبب ارتفاع ضغط السوائل في الأذن الداخليةمما يسبب اعراضا : دوران ونقص في السمع وطنين. يحدث ذلك على شكل نوبات متكررة ويصاحبها قيء واستفراغ بالاضافة الى فقدان توازن في بعض الحالات.
ومتلازمة منييرز مرض مزمن وعلاجه غالبا يكون تحفظيا ولا يتم اللجوء للطرق الجراحية الا في حوالي 20 % من الحالات. نسبة الشفاء الكامل تكمن في ثلث الحالات فقط. والعلاجات عادة تقلل من حدوث نوبات المرض.
4- اصابات الرأس وكسور الجمجمة والأذن : تسبب عادة ارتجاج في الأذن الداخليةأو إصابة في أعصاب السمع. يتسبب ذلك في طنين قد يكون مؤقت أو دائم. يصاحب ذلك عادة نقص سمعي عصبي حسب موقع وشدة الاصابة.

5-اسباب اخرى متعدده ومنها :.

أ-بعض الأدوية والمهدئات وبعض المضادات الحيوية.
ب- ارتفاع الضغط ومرض السكري واضطرابات الغدة الدرقية.
ج - أورام قاع الجمجمة وشرايين العنق والدماغ :ورم عصب التوازن في قاع الجمجمة عادة يكون الطنين من أول أعراضه ويكون في جهة واحدة. وهو ورم حميد قابل للشفاء الكامل. يجب على أي شخص يتجاوز عمره الأربعين ويشعر بطنين في أذن واحدةلأكثر من عدة أسابيع مراجعة الطبيب وعدم اهمال ذلك.
د- تصلب شرايين العنق والدماغ : يحدث ذلك في الأعمار التي تجاوزت الستين ويكون عادة بسبب تراكم الدهنيات في تلك الشرايين.

التشخيص:

:يجب على الشخص الذي يشعر بالطنين عدم اهماله والمبادرة الى مراجعة طبيب الانف والاذن والحنجرةلمعرفة السبب. ان العديد من الامراض اتي تستفيد من العلاج المبكر يكون الطنين من أول أعراضها. وتكمن أهمية الكشف المبكر أيضا لمنع تفاقم الأمراض المسببة للطنين.
لا بد بعد الفحص السريري من اجراء مخططوقياس للسمع. أيضا في بعض الحالات قد يطلب الطبيب اجراء صورة مقطعية أو صورة رنين مغناطيسية للأذن والدماغ وبعض فحوصات الدم.

العلاج :

يبدأ العلاج بمحاولة معرفة السبب لهذا الطنين فاذا عرف السبب : بطل العجب.
فمثلا اذا كان السبب انغلاق قناة الأذن بالشمع فيتم ازالته. اذا كان هنالك ثقب في طبلة الأذن فيتم رقعه وبالامكان معالجة أغلبالامراض الجراحية للأذن بنجاح.
أيضا يمكن علاج الأسباب الأخرى كايقاف الأدوية المسببة للطنين والتحكم في ضغط الدم والسكري المرتفع.
تكمن الصعوبة اذا كانت المشكلة في الاذن الداخلية على مستوى الخلايا العصبية والعصب السمعي حيث أن هذه الخلايا غير قابلة للتجديد ولا يوجد شفاء للطنين في هذه الحالات.
يمكن تخفيف حدة الطنين بالابتعاد عن الأشياء التي تزيد من الطنين وهي:.
- الابتعاد عن الضوضاء العالية.
- السيطرة على ضغط الدم.
- تقليل الملح في الطعام.
- الابتعاد عن المنشطات كالقهوة والدخان.
- التقليل من التوتر والاجهاد.
- عدم التفكير في الطنين.
- الابتعاد عن الكحول.
هنالك بعض الأدوات التي تستعمل للتخفيف من حدة الطنين لكن لم يثبت علميا (بحسبخبرة الكاتب) جدواها لكنها للأسف شائعة بسبب تعلق المصابين بأي أملوهي تشمل :.
السماعات التي تصدر أصواتاً تعاكس صوتالطنين الصادر.
استعمال الليزر لعلاج الطنين.
التعرض لضغط أكسجين عال داخل غرف خاصة.
العلاج بالابر الصينية.
العلاج بالاعشاب.
التنويم المغناطيسي.

الخلاصة :

الطنين مشكلة يعاني منها نسبة عالية من الناس وتتعدد أسبابه وفي بعض الحالات يصاحبه نقص في السمع. الطنين قد يكون مؤقتا أو دائم ويمكن علاجه والشفاء منه في العديد من الحالات.
أخيرا لا بد من التنبيه أن الطنينفي جهة واحدةمن الرأس بعد عمر الأربعين لا يجب اهماله (كونه علامه مبكرة لبعض الأمراض والأورام) لأنه من السهل اكتشاف اسبابه القابلة للعلاج المبكر وبنسبة شفاء عالية.
مع خالص تحياتي